自負額實支實付醫療險該怎麼買?怎麼理賠?QA懶人包,一次通通告訴你
自負額實支實付醫療險該怎麼買?搞懂投保規則
1. 原實支一定要是全球人壽的,才能投保XHO嗎?
2. 買過其他家的自負額實支,還可以投保XHO嗎?
3. XHO是保證續保的商品嗎?
小提醒:保證續保不是保證費率,一年期商品都有費率調整機制。續保時,會按照續保生效當時依規定陳報主管機關之費率及被保險人續保年齡重新計算保險費。
自負額實支實付醫療險該怎麼理賠?
1. 副本理賠原實支+正本理賠自負額實支
商品 | 理賠申請單據 | 理賠金額 |
副本理賠
原實支 |
副本收據 | 限額內實支實付 |
正本理賠
自負額實支 |
正本收據 | 收據金額扣除自負額後,剩餘金額於限額內實支實付 |
2. 正本理賠原實支+正本理賠自負額實支
商品 | 理賠申請單據 | 理賠金額 |
正本理賠
原實支 |
正本收據 |
限額內實支實付 |
正本理賠
自負額實支 |
差額證明 |
1.若原實支限額<自負額:
收據金額扣除自負額後,剩餘金額於限額內實支實付
2.若原實支限額>自負額:
未付金額於限額內實支實付 |
情境 | 原實支 | 自負額實支(XHO) | 總理賠金額 | ||
限額 | 自負額 | 限額 | 理賠金額 | ||
額度重疊 | 12萬元 | 10萬元 | 10萬元 | 8萬元 | 20萬元 |
額度缺口 | 8萬元 | 10萬元 |
10萬元 |
10萬元 | 18萬元 |
額度貼合 | 10萬元 | 10萬元 | 10萬元 | 10萬元 | 20萬元 |
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(一)人身保險。
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(一)識別類:
1.辨識個人者:如姓名、職稱、住址、電話、電子郵遞地址及其他任何可辨識資料本人者等。
2.辨識財務者:如金融機構帳戶之號碼與姓名、信用卡或簽帳卡之號碼等。
3.政府資料中之辨識者:如身分證統一編號、統一證號、殘障手冊號碼、證照號碼、護照號碼等。
(二)特徵類:
1.個人描述:如年齡、性別、出生年月日等。
2.身體描述:如身高、體重等。
3.習慣:如抽煙、喝酒等。
(三)家庭情形:如結婚有無、家庭成員之細節等。
(四)社會情況:如所有或具有其他權利之動產或不動產之價值等。
(五)財務細節:如收入、所得、資產與投資、負債與支出、外匯交易紀錄、票據信用、保險細節等。
(六)健康與其他:如醫療報告、治療與診斷紀錄、檢驗結果、身心障礙手冊證明資料等。
(七)其他詳如要保書等相關業務申請書或契約書內容。
三、個人資料之來源(個人資料非由當事人提供間接蒐集之情形適用):
(一)要保人。
(二)當事人之法定代理人、輔助人。
(三)各醫療院所。
(四)與第三人共同行銷、交互運用客戶資料、合作推廣等關係、或於本公司各項業務內所委託往來之第三人。
四、個人資料利用之期間、對象、地區、方式:
(一)期間:因執行業務所必須及依法令規定應為保存之期間。
(二)對象:本公司、中華民國人壽保險商業同業公會、中華民國產物保險商業同業公會、財團法人保險事業發展中心、財團法人保險安定基金、財團法人金融消費評議中心、財團法人金融聯合徵信中心、財團法人聯合信用卡中心、台灣票據交換所、財金資訊公司、業務委外機構、與本公司有再保業務往來之公司、依法有調查權機關或金融監理機關。
(三)地區:上述對象所在之地區。
(四)方式:合於法令規定之利用方式。
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